林書豪這樣受傷，賽季報銷了嗎？

今日早上NBA第一輪比賽，林書豪（Jeremy Lin）右膝扭傷。

繼Gordon Haywood昨天小腿骨折後，NBA只開始了第一輪，就已有兩位球員重傷，不禁令人感嘆NBA的激烈和殘酷。

- 十字韌帶/半月板？

在視頻中，見到林書豪的右膝承重時發生扭轉，如果有軟組織受傷的話，較大機會是十字韌帶/半月板受傷，當然也可能沒有什麼大問題。這需要臨床檢查和MRI（磁力共振）結果才可以確診。

如果真的是撕裂/斷裂，那麼他很可能需要幾個月至大半年的康復期才可重返比賽。

- 哪種比較麻煩？

在我自己運動醫學領域的臨床經驗中，十字韌帶受傷的康復前景較為樂觀；即時是完全斷裂的患者，在韌帶置換手術成功後，只要有恒心堅持康復訓練，幾乎全部都可以恢復之前的運動能力。

而半月板受傷卻有機會比較麻煩，（如圖所示）由於半月板按照有無血液循環分成三個區域（Red-red, Red-White, 和 White-white），如果受傷部位位於外圈，即是血液循環充足的紅區（Red-red zone），通過保守治療康復可能性是很大的。

但若是位於內圈，無血液循環的白區(White-white zone)，而半月板撕裂又較嚴重，會"kick“住膝部活動的話，通常就只可以通過手術切除。但是切除之後，球員運動時的變向能力，穩定性都常有欠缺，不少運動員也會存有心理陰影。

- 預防受傷要訣 - 肌力和反應：

林書豪是在單腳落地時，由於身體被撞擊，膝部扭轉造成的。對手的動作其實連犯規都沒有，這從一定程度上也說明林書豪的下肢肌力可能有些薄弱，未能適應新賽季比賽強度。

比如身體強壯如勒邦占士（Lebron James），在多年征戰中就很少受如此大傷。

其實在瞬息萬變的比賽場上，要預防此類受傷，需要下肢多方位肌力都足夠強勁（包括大腿前方，後方，內外側，以及小腿和臀部肌肉等），還需要有良好好的協調和反應能力；這樣在遭遇突然失重心或被撞擊的時候，肌肉才來得及反應收縮，保護韌帶和關節軟組織。

這訓練目標需要在治療師專業指導下訓練才可達到。而已經受傷的病人，在康復過程中也需要完成這些肌肉訓練，才可重回賽場。

- 希望林書豪磁力共振結果只是普通受傷，早日回來！

張煒燁 - 香港註冊物理治療師 - 運動物理治療碩士 (香港理工大學) - 物理治療學(榮譽)理學士 (香港理工大學) - 物理治療針灸文憑 - 香港物理治療學會針灸治療認可證書

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